Реэндопротезирование

Операции проводит:
Якимец Валерий Григорьевич

Ведущий пластический хирург, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Действительный член ОПРЭХ

Подробнее
600 + операций в год

Реэндопротезирование груди – это вид пластической операции по замене грудных эндопротезов на новые, причиной которой могут быть осложнения или пожелание пациентки.

Показания

Показания к повторной пластике груди делятся на две группы: медицинские и эстетические.

Медицинские причины для повторной операции по замене имплантов связаны с появлением осложнений или побочных эффектов после проведения первичного хирургического вмешательства:

  • Капсулярная контрактура. В процессе приживления имплантата вокруг грудного эндопротеза разрастается фиброзная ткань. Появляются уплотнения, которые, деформируя грудь, делают ее асимметричной, вызывают болезненные ощущения.
  • Разрыв импланта в результате травмы. Так как при этом значительно возрастает риск воспаления и отека, реэндопротезирование должно проводиться по срочным показаниям.
  • Дистопия – смещение протеза, если в ходе первой операции был неправильно сформирован карман для эндопротеза.
  • Признаки воспалительного процесса в молочных железах – локальное повышение температуры кожи, выделения из соска, появление болезненных ощущений в области имплантов.

Эстетические:

  • Неудовлетворенность пациентки результатами первичной маммопластики после окончания периода реабилитации.
  • Ухудшение формы груди из-за резкого похудения или набора веса.
  • Желание пациентки возвратить натуральную форму груди или изменить объем молочных желез (увеличить или уменьшить).
  • Послеродовые или возрастные изменения молочной железы (асимметрия, птоз).

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Патологии, связанные с нарушением свертывающей системы крови.
  • Тяжелые хронические и инфекционные заболевания, в том числе СПИД, вирусные гепатиты В, С.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Злокачественные новообразования.

Виды повторной маммопластики

В зависимости от основной причины повторной операции используются следующие виды маммопластики:

  • Реэндопротезирование – замена старых имплантов на новые.
  • Подтяжка груди или мастопексия - выполняется различными способами (периареолярным, вертикальным, методом якорной подтяжки) при значительном опущении груди.
  • Устранение капсульной контрактуры хирург производит при помощи капсулотомии – иссечении и удалении капсулы с заменой имплантов.
  • Коррекция ареолы и сосков проводится обычно вместе с подтяжкой груди.
  • Удаление имплантов и/или геля из груди.

Подготовка и проведение операции

Подготовительный этап к операции начинается с консультации пластического хирурга, в ходе которой оценивается состояние молочных желез: форма, размер, положение эндопротезов, наличие птоза, степень обвисания и тургор кожи.

Для оценки общего состояния здоровья пациентки и выявления возможных противопоказаний проводится медицинское обследование, которое включает:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма – определение показателей свертываемости крови.
  • Тест крови на групповую принадлежность и резус-фактор.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на антитела к ВИЧ-инфекции, сифилису, вирусным гепатитам В, С.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • УЗИ или маммография молочных желез.

Если при обследовании будут обнаружены патологические изменения в тканях молочных желез (мастопатия, кисты и другие), женщина направляется на консультацию к маммологу для дополнительной диагностики и решения вопроса о возможности проведения операции.

Операции по повторной маммопластике выполняются под общим наркозом и продолжаются от 1,5 до 3 часов.

Этапы операции по реэндопротезированию груди:

  • I – удаление старых имплантов. Если операция выполняется с целью устранения капсулярной контрактуры или эстетической коррекции, то надрезы производятся по линиям старых рубцов. Если необходимо исправить недостатки, хирург формирует новый доступ. Через ареолы поднимается уровень сосков и производится подтяжка опущенных тканей молочной железы.
  • II – капсулотомия. Фиброзная капсула иссекается частично или полностью. Карманы - место расположения имплантов - очищаются от рубцовой ткани.
  • III – вживление новых имплантов. При увеличении груди ранее сформированное ложе расширяют, а при уменьшении размеров молочных желез излишки соединительной ткани иссекаются и подшиваются.

При значительно выраженной контрактуре импланты устанавливают под большую грудную мышцу. При необходимости дополнительно выполняется мастопексия и коррекция сосково-ареолярного комплекса.

По окончании операции на разрезы накладываются косметические швы, которые после полного заживления становятся практически незаметными.

Цены:

Наименование услуги Стоимость
Удаление грудных имплантов от 150000 руб.
Периареолярное увеличение груди от 330000 руб.
Субмаммарное увеличение груди от 330000 руб.

Истории наших пациентов:

Реабилитация

Ранний послеоперационный период длится около 1-2 месяца. Именно в это время пациентка должна выполнять все рекомендации врача и соблюдать строгие ограничения по режиму и образу жизни.

Первые несколько дней после операции для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, а также показан курс антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Основные рекомендации:

  • 1-2 месяца спать разрешается только на спине. Положение на боку или животе может спровоцировать смещение эндопротеза.
  • Обязательное ношение компрессионного белья даже в ночное время (1-2 месяца). За счет равномерного распределения давления обеспечивается нормальное кровообращение и отток лимфы, что благотворно влияет на регенерацию тканей.
  • Первые 1,5 месяца после операции не допускаются активные физические нагрузки, пребывание в банях, саунах, бассейнах.
  • 2–4 недели следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков.
  • Интимная жизнь допускается через месяц после операции.
  • Интенсивный естественный загар, купание в море и других естественных водоемах, а также посещение соляриев запрещены в течение всего восстановительного периода 6-12 месяцев.
  • Планирование беременности допускается не ранее, чем через полгода после повторной операции при отсутствии осложнений.

Сроки полного восстановления груди после повторной маммопластики во многом зависят от индивидуальных особенностей организма (возраста, общего состояния здоровья пациентки, скорости обменных процессов и многих других факторов). Поэтому длительность реабилитации может колебаться в большую или меньшую сторону.

Часто задаваемые вопросы

При реэндопротезировании груди после контрактуры рекомендуется устанавливать полиуретановые имплантаты, которые в большинстве случаев не вызывают подобных осложнений.

При отсутствии показаний (отторжение, разрыв и т.д.) замена импланта не требуется.

Повторная операция возможна через 6 месяцев после первичной маммопластики. В случае возникновения серьезных осложнений к хирургу необходимо обратиться как можно быстрее.

Наши преимущества

Бесплатные консультации

специалистов клиники

Комфортабельные условия

послеоперационной реабилитации

Работаем с 2007 года

квалифицированные специалисты с успешной многолетней практикой

Препараты и импланты

только лучших, хорошо зарекомендовавших себя производителей

Более 10 000

довольных пациентов за все время работы

Одномоментное проведение

сразу нескольких операций для экономии вашего времени

Подготовка к операции

Уважаемые пациенты, обратите внимание на то,что перед операцией необходимо предоставить оригиналы анализов!

Необходимые анализы