Удаление гинекомастии у мужчин

После появления признаков гинекомастии пациент наблюдается врачом-эндокринологом и проходит обследование гормонального статуса. В случае, когда консервативная медикаментозная терапия не привела к уменьшению объема грудной железы, прибегают к помощи пластических хирургов.

Другие показания:

• Выраженные структурные изменения железистой ткани грудной железы: образование плотных узелков, кистозных образований, выделения из сосков.
• Прогрессирующее течение заболевания: железа продолжает увеличиваться с присоединением болевого синдрома.
• Косметический дефект, негативно отражающийся на психологическом состоянии мужчины.

Ограничения к операции выявляются на этапе обследования организма:

• Тяжелые соматические патологии: сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность;
• Острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Нарушения в системе свертывания крови;
• Ожирение 3-4 степени.

Цель операции - восстановление нормальной физиологической формы грудной железы мужчины методами пластической хирургии.

Выбор способа оперативного вмешательства зависит от формы, степени выраженности гинекомастии.

• Мастэктомия - удаление тканей железы открытым способом с рассечением кожи или эндоскопическим доступом.
• Липосакция - разрушение жировой ткани с последующей аспирацией.
• Комбинированный - сочетание мастэктомии с липосакцией.

Классическая мастэктомия проводится при подозрении на злокачественный процесс в грудной железе. Оперативный доступ осуществляется через разрез по краю ареолы - пигментированного кружка, окружающего сосок. После удаления части железистой и жировой ткани, накладываются косметические швы. При больших объемах груди дополнительно требуется иссечение растянутой кожи и пластика соска.

Липосакция показана при избыточном скоплении жировой ткани при ложной гинекомастии. Липосакция эффективна только тогда, когда она сочетается с нормализацией веса пациента.

При комбинированном способе применяется подкожная мастэктомия или эндоскопический доступ с одновременным отсасыванием жировых отложений.

Образцы удаленных тканей отправляют на гистологическое исследование.

После завершения операции наступает восстановительный период, до окончания которого пациенту рекомендуется щадящий режим, минимальные физические нагрузки, сбалансированное питание. Запрещается заниматься в тренажерном зале, посещать бассейны, бани, сауны.

Для профилактики отеков, гематом в зоне оперативного вмешательства необходимо не менее 2-х недель носить специальный утягивающий корсет. Компрессионное белье способствует формированию мышечного рельефа грудной клетки, подтягиванию и сокращению кожного покрова.

Для предупреждения вторичного инфицирования послеоперационной раны врач назначает курсовой прием антибиотиков.

Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие средства.

При отсутствии осложнений через 3-4 недели пациент может вернуться к обычному образу жизни, но в течение 6 месяцев необходимо ограничивать интенсивность спортивных тренировок и не заниматься тяжелым физическим трудом.